觀念錯要改 肉吃多長不高
更新日期:2010/10/02 11:01
（中央社記者陳清芳台北2日電）醫界指出，台灣孩子偏食、挑食的最大原因是「不覺得餓」與「家長逼食」的惡性循環，結果常常是蛋白質吃過多而影響發育，家長得要修正「吃肉才有營養」的觀念。
有名156公分高、58.2公斤重的高一男生到三軍總醫院營養諮詢門診。家長告訴營養師林晏如，兒子很挑食且吃不多，雖然少吃零食、油炸食品和含糖飲料，但只喜歡吃紅肉，不愛吃蔬菜及水果，蛋白質和脂肪吃太多，得了脂肪肝，而且長不高。
類似的案例，中華民國兒童保健協會理事長、馬偕醫院小兒部主任李宏昌見多了。他說，10個偏食、挑食的小朋友，9個是蛋白質吃太多，又常合併便秘、胃腸蠕動太慢的腸胃毛病，吃了一推排骨、雞排等肉食，身高卻差人一截。
李宏昌表示，蛋白質食物最好佔每日攝取食物熱量的15%左右，現況卻超過1倍以上。人體要把蛋白質轉化成維持身體運作的能量，非常耗力，還會使血液變酸；與其如此，寧可勸愛吃速食的孩子，少吃一份雞排或肉塊，多吃一份薯條，增加人體所需碳水化合物。
此外，家長總擔心孩子營養不夠，在廚房挖空心思，偏偏孩子的腦部尚未發育完全，被其他事情吸引時，就會不覺得餓，家長此時逼食心目中的高營養食物，孩子會不知不覺中產生「吃一點就會飽」的錯誤認知。
有名身高130公分、體重20公斤的國二瘦小男生告訴李宏昌，他從未覺得肚子餓過。李宏昌發現，孩子的家長軟硬兼施，還說出「將來怎麼跟人競爭」的激將言詞，使得用餐氣氛緊張，卻逼不出半點食慾。
李宏昌從門診經驗中發現，在排除孩子偏、挑食的生理異常及疾病因素後，該矯治的是大人的心態與行為，像這位國二男生今年去親戚家過暑假，阿姨用不同方式對待，他到開學時長高3公分，重了2公斤。991002
孩童挑食 應尋求專業協助
更新日期:2010/10/03 04:11
記者洪素卿／台北報導
孩子若因飲食問題，連續3個月未增加體重、或體重不增反減，或以目前身高百分位發展下去，可能比預期身高低5公分以上時，就應該尋求專業協助。
中華民國兒童保健協會理事長李宏昌醫師指出，先前有一名男嬰自出生兩週後開始，每喝奶必吐，直到兩個月大仍未改善，身高、體重都明顯落後同齡幼兒，經轉診才發現，男嬰其實長了腦瘤、所以才會一吃就吐、養不大。
林口長庚醫院兒童腸胃科主治醫師趙舜卿則曾經收到一名兩歲小男童，一樣是吃東西會吐，經過診斷卻發現，原來是小孩偏食又胃口差，父母發現孩子長太慢，只好強迫他吃東西，卻造成嘔吐。
李宏昌說，孩子挑食、不吃東西，原因非常多樣。其中生理上的原因包括腦瘤、消化道疾病、過敏、感染或是內分泌等，都可能造成幼兒餵食困難。部分幼童雖沒有生理上的原因，但若因為挑食、偏食或不吃東西造成生長落後，也要找出對策。
趙舜卿指出，現在部分醫院已開始使用「兒童偏挑食診斷系統（IMFeD Tool）」，藉由家長問卷、分析偏食不吃東西的可能原因。這套系統將幼兒餵食困難分為6大類，其中，台灣孩子最常見的類型就是「感官選擇性挑食」，也就是挑嘴，以及「胃口有限」，也就是邊吃邊玩、總要人追著在後面餵；另外，則是家長過度擔心。
李宏昌說，以挑食來說，孩子不喜歡吃苦瓜、青椒，只要願意吃其他蔬菜其實並沒有問題。孩子不喜歡吃紅肉，願意吃魚、吃豆類，也不會缺蛋白質。若6大類食物中，孩子有幾大類都不肯碰，或是攝取熱量遠低於該年齡孩童需求時，就應該尋求協助。
趙舜卿則提醒，若孩子因此體位落到生長曲線的10％以下時，也應該留心。不過，此落點也應考量父母的體型，因為若父母較嬌小也會影響落點；但若孩子目前的體位繼續發展下去，其身高將會比以父母身高來預測的身高預測值矮5公分以上，就應該由營養師等專業協助。
此外，面對挑食的孩子，家長不妨多嘗試幾次；當孩子邊吃邊玩不肯吃，建議稍微停下來不餵他，甚至要求他待在自己可以看得到的玩具間觀察他，他餓了自然就想吃。
你的孩子有這些症狀嗎？
吞嚥時，會嗆到或是有疼痛感
嘔吐
腹瀉
血便
有食物過敏問題
濕疹
氣喘
常因感染而生病
發展遲緩
如果家長發現，孩子持續出現體重不增加，或是不增反減，體位下降，合併有前述症狀時，不排除有潛在疾病，導致餵食困難，應尋求專業診斷確認。
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