from 呂俊毅@world
NDM-1是一種抗藥性基因，也可以說是該基因所產生的酵素，全名叫做New Delhi metallo-beta-lactamase 1 。metallo-beta-lactamase(MBL)是由細菌分泌的酵素，會分解beta lactam類的抗生素。它可以分成很多種類，有各種名稱與編號，例如VIM-1/VIM-2等等。
比較強的beta-lactamase可以分解新一代的beta-lactam抗生素: carbapenem，所以也叫作carbapenemase。 NDM-1因為是2009年底在印度新德里發現的一種新的beta-lactamase，所以被命名為New Delhi metallo-beta-lactamase 1(NDM-1)。
NDM-1主要存在於各種格蘭氏陰性細菌，尤其是腸內菌屬的細菌(Enterobacteriaceae)，例如Escherichia coli 與Klebsiella pneumoniae等等。細菌一但含有這種抗藥性基因，所有的beta-lactam類抗生素都對它沒有效，所以這些細菌常常被形容為superbug，超級細菌。可能有效的藥物只剩下 tigecycline與colistin。
近年由於國際交流頻繁，所以抗藥性細菌的散播也很快。例如2009年底在印度發現NDM-1的細菌以後，很快的英國在2010年，在一位曾經在印度接受洗腎治療的印度裔英國人身上，也發現了含有同樣抗藥性基因的細菌。另外，美國、香港與比利時等地也都傳出病例。也因為如此，專家們擔心這個細菌很快就會散播到全世界，造成全球的健康問題。最近這個消息也占據了不少媒體的版面。
其實台灣一直有抗藥性細菌的問題。許多國際罕見的抗藥性細菌，在台灣都可以見到。我不知道台灣有沒有NDM-1，如果有我也不覺得意外。正確使用抗生素，減少不當使用，是減少抗藥性細菌的不二法門。
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